A partir do DSM 5, tornou-se possível realizar o diagnóstico de Agorafobia como um quadro independente, com codificação própria, portanto, independe da presença do transtorno de pânico. Se a apresentação de um paciente satisfaz os critérios para transtorno do pânico e Agorafobia, ambos os diagnósticos devem ser dados.
De acordo com DSM 5, os critérios para o diagnóstico da Agorafobia são:
A) Medo ou ansiedade marcantes acerca de 2 (ou mais) das 5 situações seguintes:
1. Uso de transporte público (p. ex., automóveis, ônibus, trens, navios, aviões).
2. Permanecer em espaços abertos (p.ex., áreas de estacionamentos, mercados, pontes).
3. Permanecer em locais fechados (p.ex., lojas, teatros, cinemas).
4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão.
5. Sair de casa sozinho.
B) O paciente tem medo ou evita essas situações devido a pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que o auxilio pode não estar disponível no caso de desenvolver sintomas do tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores (p. ex., medo de idoso de incontinência).
C) As situações agorafóbicas quase sempre provocam medo ou ansiedade.
D) As situações agorafóbicas são ativamente evitadas, requerem a presença de uma companhia ou são suportadas com intenso medo ou ansiedade.
E) O medo ou ansiedade é desproporcional ao perigo real apresentado pelas situações agorafóbicas e ao contexto sociocultural.
F) O medo, ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente durando mais de 6 meses.
G) O medo, ansiedade ou esquiva causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do paciente.
H) Se outra condição médica (p. ex., doença inflamatória intestinal, doença de Parkinson) está presente, o medo, ansiedade ou esquiva é claramente excessivo.
I) O medo, ansiedade ou esquiva NÃO É mais bem explicado pelos sintomas de outro transtorno mental.
Referência bibliográfica:
Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais DSM 5. Associação Americana de Psiquiatria, 2003.
